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老人应根据失眠类型选安眠药

时间:2016-02-04
目前临床上使用的安眠药有短效、中效和长效之分,老年人不同的失眠状态对药物的选择也不一样。这些精神类药物应严格按照医师和药师的指导服用,切勿自己盲目服药。
单纯的入睡困难,可服短效安眠药(如思诺思),它的有效成分时唑吡坦,属于新一代的非苯二氨类催眠镇静类药物。一般情况下,老年失眠患者在口服一片(10毫克)后12-30分钟即可入睡,而且不会发生长睡不醒或醒后乏力等症状。有研究表明,老年失眠患者在连续服用5周后,其入睡的时间可明显缩短,夜间醒来的次数会减少,总的睡眠时间会延长。需要注意的是,在加量服用思诺思时,其产生的药效不会增强。
睡眠质量差,可服用中效安眠药(如劳拉西泮)。这说明患者可能存在焦虑情绪,则可服用劳拉西泮等含抗焦虑成分的中效安眠药,也可服用导眠能、苯巴比妥、安定等长效安眠药。这类药物有助于加深睡眠。但是,老年人的脑组织较为脆弱,对一些具有安眠镇静作用的药物敏感性很高,而巴比妥类镇静安眠药在人体内的分解速度缓慢,易破坏人体的兴奋抑制平衡,使人出现过度兴奋和激动的症状。因此,老年人使用此类药物时应减量。
???????长醒得太早或醒后无法入睡,可服长效安眠药(如硝基安定)。对这类失眠可服用硝基安定或氯硝安定等长效安眠药。它们能帮助失眠患者获得深度睡眠。
???????老年失眠患者在服用上述安眠药时,还应注意服用时间。一般来说,短期失眠患者用两周后就应停药,长期失眠患者可长期服用。一周失眠三次以上的患者需天天服药,三次以下的患者则需按时服药。同上,老年人对安眠药极易产生耐用药,应采用交替使用几种安眠药的方法来延缓耐药性的产生。
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